白癜风用药 https://m.39.net/pf/a_4525477.html长沙晚报全媒体记者徐媛通讯员陈双“医生，这可奇怪了，我的血压最高时有/毫米汞柱，为什么突然血压偏低晕倒了呢？”夏季天气渐热，李大叔起床时偶尔出现“眼冒金星”，早饭后头晕加重。不久前的一天清晨，他像往常一样起床，突然眼前发黑，摔倒在床边。有20年高血压史的李大叔，血压一直控制得不错，这次是身体出现了什么问题？医院就诊。通过问诊和检查，湖南中医院神经内科主任医师高晓峰发现，患者夏天仍然沿用着冬季的高血压治疗方案，从而出现了药物性低血压，引发了脑供血不足发生的晕厥。此外，夏天来了，一些高血压患者发现居高不下的血压突然降低了，甚至正常了，便认为已经“治愈”，擅自停药或自行减药。对此，专家提醒，擅自停药风险大。冬季降压方案为何不适合夏季？“李大叔入院检查时血压只有90/65毫米汞柱，他同时服用了3种降压药物。”高晓峰介绍，患者春节前血压有点高，调整降压药后感觉良好，一直坚持服药，平时忽视了血压监测。李大叔很疑惑，为什么血压一直很好，天气热却降低了？高晓峰解释，人体为了适应大自然，血压会随着环境、温度、情绪的变化而变化，有些变化是暂时的，如气温骤变、加班失眠、情绪激动等，这时可以观察，必要时短期用药；有些变化是阶段性的，可能要调整降压药物，如季节交替、长期出差、工作性质改变等。“一般夏季血压偏低，冬季血压偏高，主要是气温的升降会带来血管的舒缩反应，进而引起血压的下降和升高。”高晓峰说，李大叔的降压方案是冬季根据当时相对较高的血压制定的。随着夏季的到来，气温升高引起血管舒张后，用药剂量相对过大，引起血压偏低，导致头晕、晕厥。所以，在天气渐热这个时间点，一些患者需要减少药物用量，但如何减量、怎么减量需要咨询专科医生，不要自行随意改变。李大叔此次就诊及时，调整降压药后，他的头晕症状很快消失，再未出现晕厥现象。仅凭白天血压不能判定血压情况年近七旬的汪大爷最近也发现血压降了。他每天晨起量血压时发现血压明显降低，恢复了正常值，他高兴地询问医生是不是可以停药。高晓峰提醒，进入夏天有些高血压患者甚至不吃药血压也回到正常范围，这时不少人会自作主张，停服降压药，认为高血压被“治愈”了。殊不知，这样做非常危险。夏季血压下降主要是人体的血管扩张，外周血管阻力下降，从而导致血压下降。此外，高温下人体出汗较多，血容量减少，心输出量下降，也导致血压下降，所以出现血压看起来正常的假象。夏天，仅测量白天血压会造成误判。夏季天气炎热，多数人夜间睡眠质量下降，可影响交感等神经内分泌系统的调节，使夜间血压升高，导致昼夜血压变化大，进而导致心肌缺血、脑卒中风险增加。因此，判断血压情况不能仅凭白天检测的血压结果，需做24小时动态血压监测以了解全天血压情况，切记不能擅自停用降压药，需在医生的指导下规范用药、酌情减量。“炎热的天气即将到来，高血压患者需要做好血压监测，要测早中晚不同时间点的血压。”高晓峰提醒，患者夏季运动避免在高温、高湿和通风不良的环境下进行，更不可盲目加大运动量，以防能量消耗过大影响血压和体温调节中枢，诱发血压猛增。夏天气温较高，昼长夜短，常使人睡眠不足，影响血压的稳定。除保证夜间有足够的睡眠时间外，每天还可午睡1小时左右，这将有利于保持血压的稳定。夏天的饮食应以清淡为宜，适当增加富含钾、镁的食物，如新鲜蔬菜水果中的芹菜、黄瓜、香蕉，以及绿豆等。因为钾和镁既可保护心血管，也可促进钠的排泄，有利于保持血压稳定。降压药不存在“耐药”一说高晓峰介绍，高血压是最常见的慢性病之一，但人们对于“降血压”尤其是药物治疗依然存在一些误区。误区一：吃药伤身体，拒绝吃药。高血压本身不可怕，甚至没有明显症状。但如果长期不吃药控制，就可能引发致命的疾病，如脑出血、心肌梗死等。长期吃药稳定血压更多是为了预防上述致命疾病的发生，降低死亡风险。一般来说，长期服用降压药对肝脏几乎没有副作用，对肾脏可以起到保护作用，因为高血压伤肾。误区二：吃药凭感觉，任性治疗。很多高血压患者觉得头痛头晕了就吃几天药，没有不舒服的感觉就停药了。这种认识和做法非常错误，一方面，身体被迫适应了高血压的损害并不意味着就相安无事了，大脑、心脏和肾脏的血管在持续的压力下，会缓慢发生结构性的破坏；另一方面，血压的高低与症状的轻重不一定有关系，有些人血压明显升高，但仍没有不适的感觉，甚至发生了脑出血造成了昏迷或者遗留残疾才有了“感觉”。高血压患者应定期测量血压，不能“跟着感觉走”估计血压，决定是否吃药。误区三：用药常更换，防止“耐药”。降压药不存在“耐药”的概念，大家有这样的误解，在于高血压对血管造成的损害是不可逆的，只能被减缓。但随着身体的衰老，病情还是会慢慢进展，原来的药量可能会逐渐不足，所以才需要调整降压药的数量和剂量，好像是吃药久了“耐药了”。如果不吃药治疗，高血压影响到了重要脏器（如肾脏），会导致更加顽固和难治的高血压。误区四：迷信“灵丹妙药”，希望根治。很多患者都想要根治高血压，但目前的医疗水平决定了高血压是不能治愈的，某种药物、保健食品、保健仪器、高科技产品不可能根治高血压。保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、降压鞋垫等，大多不具备明确的降压作用。高血压一经确诊，大多数患者需要长期、终身坚持生活方式的改善和药物治疗。