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TUhjnbcbe - 2024/3/28 1:08:00

怀孕中期,很医院做糖筛。糖筛是检查妊娠糖尿病的一项关键检查,这项检查是每个孕妈妈都要经历的,这关系到胎儿的安全。那么孕妇什么时候时候做糖筛?糖筛是如何做的?如果孕妇糖筛确诊了该如何护理呢?这些都是准妈妈们要知道的知识。

一般在怀孕24-28周采血做糖筛。近年来,孕妇患妊娠糖尿病的人数呈逐年增高的趋势,这对于孕妇来说是很不好的现象。因为妊娠糖尿病,对孕妇和胎儿都有不利的影响。对于胎儿来说,很容易造成胎儿流产、宫内发育迟缓、畸形、巨大儿、低体重等各种疾病的出现,也容易引发多种新生儿并发症,如胆红素血症、呼吸窘迫综合症等。对于孕妇的来说,很可能出现高血糖、高血压以及更严重的病变。因此,孕期筛查必不可少。

“糖筛”的检查方式和注意事项

糖筛是每一个准妈妈做产检时必须要做的一个检查,通过测定孕妈妈们的血糖值是否处于正常范围,以确诊有无妊娠糖尿病,并对患有妊娠期糖尿病的孕妈,进行干预治疗(具体方式后面会讲)。但是,有很多新手准妈妈不清楚糖筛如何做?在做之前需要准备什么?或者需要注意哪些小细节?为了保证糖筛的准确性,下面就来将对“糖筛”的检查方式以及注意事项进行详细的讲解。

1、糖筛的2种检查方式及正常值

“糖筛”操作方法是孕妇短时间内喝下定量葡萄糖水并持续监测血糖变化,监测出孕妇是否患有妊娠期糖尿病。分为50g糖筛检查方法和75g糖筛检查方法两种。

50g糖筛检查方法:准妈妈筛查的前一天晚上8点后要禁食,第二天早上空腹将葡萄糖粉50克溶于ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖。如果你的血糖值7.8mmol/L。那么,你的“糖筛”通过了。如果你的血糖值≥7.8mmol/L,那说明糖筛结果异常,需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

75g糖筛检查方法:筛查前空腹12小时,第二天早上空腹抽血一次,然后将75g葡萄糖粉溶于ml水中,5分钟内喝完,监测空腹及喝糖后1小时及2小时的血糖水平。正常范围值为:空腹血糖≤5.1mmol/L、服糖后1小时的血糖≤10.0mmol/L、服糖2小时的血糖≤8.5mmol/L。若3项中任何1项达到或超过限定值,那我们就直接可以确定是否是妊娠糖尿病。75g糖筛方法比较简单,而且灵敏度较高,医院推荐使用这种检查方式。

2、葡萄糖耐量试验(OGTT)

葡萄糖耐量通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者(比如通过50g糖筛检查,结果异常的孕妇)进行糖耐量测试。一般都是采用口服葡萄糖耐量试验(75克OGTT)。

口服葡萄糖耐量试验(75克OGTT):检查前三天正常进食,试验前日晚餐后至试验当日晨禁食,即从抽血前一天晚上19:00以后不能进食和喝水。第二天早上空腹取静脉血2毫升,立即送检。然后将葡萄糖75克溶于ml水中,于3~5分钟内服完,从喝第一口开始记录时间,在喝完糖水后半小时、1小时、2小时、3小时分别抽静脉血2毫升,立即送检。医院在每次抽血的同时留尿送检(测尿糖)。这四个时间节点的正常值标准为:空腹血糖≤5.6mmol/L,服糖后1小时≤10.3mmol/L,服糖后2小时≤8.6mmol/L,服糖后3小时≤6.7mmol/L,如果这四个时间节点中有两个或两个以上血糖高于正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病。

3、糖筛前的准备工作及注意事项

糖筛对准妈妈们来说非常重要,医院才知道违反检查的规定,不得不下次才能再去,所以,做糖筛前的准备工作及注意事项一定要提前了解清楚。

在规定的孕周内去检查。糖筛一般要在24—28周的时候检查,除非有糖尿病家族史的孕妇及其他特殊情况,要在20周左右的时候去检查。

检查前要禁食,空腹。准妈妈糖筛应空腹抽血,医院都是安排早上,过时不候。检查前一晚20时以后不要进食,水也应少喝,检查前一天最好以吃清淡的素食为主。

提前备好零食。在去做糖筛时,准妈妈可适当带些零食,因为做完该检查后准妈妈一定会感到非常饥饿,带些小零食有助于补充体力。

妊娠期糖尿病的预防和护理

相信很多人都知道,妊娠糖尿病一旦患得,自己的生命安全及腹中胎儿的安危都会收到影响。专家表示,若想远离这些危害的出现,我们就应该学会预防妊娠期糖尿病。那么,预防妊娠期糖尿病的方法有哪些呢?

1、孕期如何控制血糖,预防妊娠期糖尿病?

现在,大部分妊娠期糖尿病是“吃”出来的。生活条件的提高,再加上准妈妈是“一张嘴两个人吃饭”的传统观念,导致现在的很多准妈妈在孕期的饮食“富营养化”,比如像是甜食、饮料的无限供应,使得准妈妈经常像是被吹起来的气球一样,体重噌噌往上长。而体重的增长情况,是血糖含量变化非常重要的外形参考。如果一个准妈妈体重呈现明显增长,那么其血糖指标往往不正常,需要格外引起注意。妊娠期糖尿病与个人的饮食有着重大的联系,所以无论从预防还是治疗,孕妈妈们都要注意自己的膳食。

多摄取膳食纤维。在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,特别是多选择豆类及豆制品(这类食物升血糖的指数低),如绿豆、红豆等,并巧妙添加进主食,做成红豆饭、绿豆饭等。可用五谷饭取代白米饭,选用全麦面包代替白面包等,不吃长时间熬煮的稠粥、松软的面包及粘性大的食物,这样由于食物消化时间长,更有利于血糖的控制。摄入充足的绿叶蔬菜,补充足够的维生素和矿物质,增加膳食纤维,缓解便秘情况。吃新鲜水果而勿喝果汁等,但千万不可无限量地吃水果。

摄取正确糖类。糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。所以孕妈们要多选血糖生成指数稍低的食物,不要为了停止摄入淀粉而完全不吃米饭,而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。

控制脂类的摄入。控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。食用油的摄入量每人每天应控制在25克左右,另外,盐的摄入每人每天应控制在5~6克。特别要提醒因上班或其他原因中午需吃快餐的孕妇,由于快餐的烹调油量相对较大,特别是洋快餐,容易使人脂类物质摄入过多,甚至引起胃肠功能紊乱。

少食多餐。为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5-6餐。

孕期习惯好。从营养角度来讲,孕期的准妈妈不用刻意大吃大补,什么都吃一点,不挑食是比较正确的饮食方式。再从准妈妈的整个孕期来说,要想让血糖以及其他各项生理指标保持正常,最好的做法就是“保持正常”—正常的心态,正常的日常活动,正常上班。不要过于紧张,一怀孕就如临大敌。也不要马上变懒,甚至辞职天天窝在家里养胎,这对准妈妈来讲都是不可取的,保持和怀孕前一样的生活状态就好。

2、糖筛查出血糖偏高怎么办?

糖筛后,如果得知自己已经患有妊娠期糖尿病,也无需过度惊慌。确定是妊娠期糖尿病后,做好护理就要考虑两个方面,一是怎样治疗妊娠期糖尿病,二是怎样保护胎儿在母体的安全。

首先要做的是调节饮食。在医生建议下通过饮食和体育活动进行控制,通常可以得到很好的解决。之所以要寻求医生帮助,进行“个案分析”,是因为每位准妈妈的体质都不尽相同,比如饮食方面,每个人该怎么吃,吃什么,吃多少量,没有一个统一的标准,一定要找医生根据自己的情况对症治疗,这样才是真正关心自己的身体。

有必要时可注射胰岛素。通常对于症状较轻或者疾病早期的患者,只要控制饮食就可以达到控制血糖的目的。若不能控制,就不仅需要控制饮食,还要进行胰岛素注射治疗。患者要遵从医生的嘱咐定期抽血,监测血糖,根据血糖的变化随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素用量要准确,一天3—4次,用餐前半小时进行皮下注射。患者在注射胰岛素半小时后,可按照要求进食。如果患者外出或者检查时间较长时,应该随身携带食物。

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