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TUhjnbcbe - 2021/7/16 14:25:00

铜对人体有好处吗?哪些人要低铜饮食?进行这个话题前,我们先来了解一下哪些食物中含有铜。

其实,除了纯净水,所有的食物都含有微量的铜。

正常情况下,食物中的铜主要通过十二指肠吸收入血,转运到肝脏,少部分参与铜蓝蛋白的合成,大部分铜又会随胆汁排出体外。

然而,有这样一群人,他们无法将摄入的铜排出体外,他们就是肝豆状核变性患者。

1.肝豆状核变性到底是怎么回事?

通过这个疾病的名称,我们可以了解到这种疾病主要是会引起“肝脏”和“豆状核”的病变。

对大家来说,“豆状核”这个名词相对陌生。其实,“豆状核”是一个解剖学的概念,它位于颅内比较靠近中央的位置,属于脑组织的一部分。

那么,肝豆状核变性是怎么发生的呢?

它是由于第13号染色体上的ATP7B基因突变,导致体内铜离子转运及排泄障碍的一种常染色体隐性遗传病。

肝豆状核变性的患者由于基因突变引起肝脏铜蓝蛋白合成减少,胆道铜排泄障碍,铜就会在肝脏、豆状核发生蓄积。

除了肝脏和豆状核外,角膜、肾脏等多个脏器都会出现铜的沉积,从而引起一系列的临床症状。

2.肝豆状核变性患者都会出现哪些症状?

首先,铜沉积在肝脏会造成转氨酶升高、慢性肝炎,甚至肝硬化。患者会出现恶心、乏力、发育障碍、下肢浮肿等肝脏受累的症状。

其次,对于神经系统来说,铜会沉积在豆状核等多个部位,患者可能会出现口齿不清、走路不稳、动作僵硬、表情淡漠等症状。

除此之外,患者还可能出现血尿、蛋白尿、关节疼痛、溶血性贫血等多种其他系统受损的表现,严重影响患者的生活质量。

同时,因为这种患者是从出生就携带着这种病变基因,体内的铜就开始慢慢蓄积,曾经有文献报道,最小的孩子从3岁就开始发病,出现症状。

所以,对于肝豆状核变性的患者来说,必须严格控制饮食中的含铜量,少吃或不吃含铜量高的食物,以此来减少体内铜的蓄积。

3.肝豆状变性患者怎么控制饮食中的含铜量呢?

肝豆状核变性患者每天铜的摄入量最好不超过1mg。

日常的食物中,精白米、鲜牛奶、淡水鱼、浅色蔬菜和浅色水果中的含铜量相对较低,肝豆状变性患者可以适当食用;

豆类(红豆、绿豆等),坚果(瓜子、核桃等),甲壳类(虾、蟹等)含铜量较高,一般不建议肝豆状变性患者食用。

但对于肝豆状核变性患者来说,按照简单的食谱来饮食可能是远远不够的,需要更专业地计算食物中的含铜量。

一般建议家长在医生的指导下,参考《中国食物成分表》等专业书籍,按照书上认真地去了解每种食物具体的含铜量,然后再进一步安排每日的饮食。

对于肝豆状核变性的患者来说,饮食中摄入的铜再少,也还是会慢慢在体内沉积,所以除了低铜饮食,我们还要配合药物治疗。

4.治疗肝豆状变性的药物有哪些?

肝豆状核变性的本质是铜代谢障碍,通过食物摄入体内的铜不能排出体外。

基于这个原理,肝豆状核变性的治疗就是通过某些药物去促进铜排出,或者通过某些药物去阻止铜的吸收。

比如,促进铜排出的药物——青霉胺,它是所有驱铜药物当中,效果最好的一种。

另外,还有阻止铜吸收的药物——硫酸锌,它在国内外都是首选的一线药物,其次还有葡萄糖酸锌、醋酸锌,这些药物也都可以阻止铜的吸收。

需要强调的是,再好的药物,也必须建立在控制饮食的基础之上。对于肝豆状核变性的患者来说,“低铜饮食”永远是治疗当中最重要的一部分。

令人欣慰的是,肝豆状核变性患者在早期发现之后,通过很好地控制饮食,并在医生的指导下合理用药,他们完全可以像健康人一样去上学、结婚、生子、工作,他们能够将命运掌握在自己手中。

写在最后

准确地说,罕见病不是一个疾病名称,而是一大类疾病的总称,因为患病人群较小,常常被忽视,所以也称为“孤儿病”。

年5月,由国家卫健委、科技部、工业和信息化部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局五部委联合发布《第一批罕见病目录》,共涉及种疾病。

虽然我国罕见病的防治才刚刚起步,但已经得到了国家的高度重视。相信在不久的将来,我们一定能够全面战胜罕见病。

我们一起加油

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参考资料:

医学微视

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