天花是一种非常烈性的传染病，可以说是古时死亡率最高的传染病之一，甚至可以把“之一”两个字去掉。那时候你如果走在大街上，只要一喊，我得了天花，保证整条街一会儿就是你一个人的，因为在大多数人看来，那简直就是不治之症啊。天花还有个特点，那就是之前没有感染过天花或者是没有接种过天花疫苗的人都会有可能被感染到，但是天花一经治愈之后，就可以终身免疫，不过可能会留下一些后遗症，比如说原来起痘的地方会变成麻子。像千古一帝康熙大帝，就曾经被人推测，小时候长天花留下了满脸麻子。
同时同治心中对于慈禧这个能干的母亲也是有着一种仰望的态度，他很想做出一些成就给慈禧看，让慈禧承认自己。但是慈禧权力的欲望已经失了智，同治皇帝病重的时候都不让皇后看望同治，甚至当着同治的面杖责皇后，双方之间根本已经没有了一丝的母子之情。等载淳长到了十七岁之时，慈禧与慈安这两宫太后，不得已交出权力,实行归政。可同治亲政不到三年，就突然驾崩了，死时才年仅十九岁。然而仅仅过了三个周之后，同治皇帝就已经病入膏肓了，病毒已经侵入五脏六腑，御医们已经回天无力了，慈禧太后召集御医全体出动，为同治皇帝会诊，实际上很多太医已经看出端倪，但是却不敢明说，因此各执一词，有人说同治皇帝患了天花，慈禧太后大惊失色，急忙让御医们开药，御医们也只好将错就错，开出了治疗天花的药方，十天之后，同治皇帝病情加重，御医们束手无策，太医们实际上早就明白同治皇帝患的病是比天花更可怕的病——梅毒。
其实，同治皇帝的病情和死因，可以从清代皇帝“脉案档簿”中看得一清二楚。《万岁爷进药底簿》中详细记录了自同治13年10月30日未刻载淳得病至同年十二月初五日酉刻死去前后36天的脉案、病情和用药情况，它完全证明了同治帝载淳最后死于天花。这是详实可靠的。年中国第一历史档案馆、医院的有关专家教授，对清穆宗同治帝的病情发展及用药情况进行了专门的研讨，大家的结论仍认为同治皇帝死于天花是无疑的。这个原因是最让清朝皇室档案书写者们尴尬、担心的，代表帝王系雍正皇帝和同治帝。雍正皇帝怎么死的？根据清宫皇室档案记载研究、雍正皇帝晚年推崇金丹养生和豢养道士的种做法，乾隆皇帝继位之初驱赶皇宫道士，下令严禁在紫禁城推行金丹养生之道的欲盖弥彰做法能够看出，雍正皇帝真正的死因是死于金丹中毒。可是，这样的死因能写吗？这对于堂堂的大清皇帝而言不是一件至为荒唐的事吗？要知道，雍正皇帝为了大清王朝殚精竭虑、奉献一生，断不能留下如此有损形象和威严的记载。所以，越是死因不能写，越是让人猜疑死因，越是能够被世人杜撰出各种故事，久而久之便成为疑案。
这种通过性传播的疾病根本没有治愈的可能，而且死相凄惨。慈禧或许也明白了真相，但是此时的同治皇帝已经病入膏肓，此事断不可被外人所知，两宫太后对外宣称同治帝得了天花，此时的同治皇帝已经无力处理朝政，十一月初八上午，两宫太后在同治皇帝的病榻前召见了军机大臣和御前大臣，大臣们瞻仰圣颜发现同治皇帝容颜憔悴，目光微露，身上布满红色斑点，大臣们明白此次召见的弦外之音，心里明白同治皇帝恐怕是再难痊愈了，于是便一起奏请两宫太后再次垂帘听政，慈禧心中虽为儿子的重病感到心焦，但是却为大权再度回到自己手中感到无比欣喜。野史记载同治和其老爹咸丰一样好色，其十多岁就出入民间寻花问柳，一次在青楼放松后回宫发现自己得了花柳病，最后太医无法医治而死。这样的死法更加亲和民间的趣谈，却不具备权威性。根据晚清大臣嗡痛稣的日记，我们得知同治皇帝死于天花。日记作为私人用品，力求真实，在考证历史时有很高的可信度。虽然天花严重，但也不至于致命，康熙帝小时就得过天花，但也没死，那是什么让同志死于非命呢？
十一月二十日，同治帝的病情似乎得到了缓解，红疹逐渐消失，溃烂处也开始结痂脱落，但太医称“余毒未尽”，其中的潜台词不言自明。同治帝依然动弹不得，全身剧痛，腰腹部红肿，不久病情来得更加凶猛，肿处溃烂，溃烂处越来越多，脓血流出体外，恶臭渐渐散布整个宫殿。太医们用“外用拔毒膏”反复擦拭，在此期间，同治皇帝的皇后多次前来看望，同治皇帝是很爱这位皇后的，但是慈禧却对她十分厌恶，甚至想废掉她另立一位，同治皇帝万般掩护和哀求才没有废掉皇后。然而慈禧太后却限制同治皇帝到皇后处休息，同治皇帝心灰意冷，似乎是与母亲赌气，竟然多次拒绝母亲给自己选中的妃子，到外边的花街柳巷去风流，最终染上了花柳病，慈禧平时对同治非常严厉，虽是他的生母，但是同治皇帝每次看到慈禧都战战兢兢，反而跟慈安太后非常亲近，有烦恼事也跟慈安说说，慈禧得知后心中更是不满，与儿子之间的矛盾愈演愈烈，同治皇帝最终忍受不了压力才做出了极端举动，同治皇帝身患重病时，慈禧太后虽有悔意，但是对权力更有着无限的疯狂追求，最终慈禧虽然获得了权力，但是却失去了儿子，同治皇帝最终因花柳病全身溃烂而死，成为了清宫不敢外传的丑闻。
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