近日，我院一例临床疑似冠状动脉瘘的病患做心脏冠脉CTA成像检查。考虑到患者可能有盗血分流请况，在做冠脉CTA检查前，CT室主任高彦平及医护团队做了充分的讨论，制定了详细的检查方案。对注射造影剂计量、注射速率、时间均进行了测算，并对有可能出现的意外情况做好了完善的应对措施，以达到最佳扫描效果并确保患者安全。检查过程中，高主任亲自督导，充分与患者沟通并取得配合后，在医护团队及技术组人员的配合下，按照已制定方案，顺利完成扫描操作。整个检查过程中患者未出现不适症状。由于该患者为心脏罕见变异病例，工作站后处理软件未能常规自动识别心脏解剖结构，故只能人工进行心脏血管图像的标识和处理。经过医务人员一整天辛苦的后处理重建，运用MPR、CPR、MIP、VR等各种后处理技术，形象直观的将该患者扩张的右冠状动脉瘤体及其左心室瘘道完整显示，为临床治疗提供出更加准确、直观的依据。该患者CT图像显示，右冠呈瘤样扩张，呈“V”字型，最宽处达7.3cm，远端可见迂曲窦管与左心室相通。左心室扩张，心肌较厚，升主动脉扩张，右心室、右心房受压改变。
VR图像显示，RCA扩张，
通过窦管（箭头）汇入左心室
MPR图像显示，RCA扩张，通过窦管（箭头）汇入左心室心脏冠脉CT成像对于冠脉开口变异情况的显示、板块性质的确定及冠脉以外病变的鉴别等有明显优势，同时对心脏和大血管解剖结构的显示优良，可对冠脉进行任意角度观察，充分显示病变。对于冠状动脉心腔瘘可以明确引流部位，及低压结构的分流导致的冠状动扩张情况。CT室团队在高主任的带领下，目前已开展心脏结构性心脏病以及冠脉、头颈部、四肢及胸腹主动脉等各类血管CTA的检查与诊断。今后我们将进一步加强与临床科室的合作交流，医院的技术水平对标，为患者提供更优质的服务。
（供稿：朱思昱）
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为确保患者就诊信息、病历资料的唯一性和完整性，我院于年6月1日起，正式实行实名制挂号，患者就诊时请携带身份证、社保卡或其他相关证件。
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