丁香妈妈的后台，经常有很多读者留言，问到关于缺钙的各种问题：
「孩子晚上出汗多，老人说是缺钙，真的吗？」
「母婴店的人说我宝宝走路晚、长得矮，是缺钙……」
「隔壁大妈说孩子头发少是缺钙，真的要补吗？」
......
要说到中国孩子的各种营养元素，钙，大概其中最憋屈的一个了。貌似啥都可以和缺钙扯上关系。
新手爸妈本来就有点焦虑，这周围的各种「好心声音」还不消停。
那宝宝的这些「异样」真的就是缺钙吗？
宝宝真的都需要补钙吗?
这10种症状
都不是缺钙
图片来源：站酷海洛
1.枕秃
枕秃的原因主要有两个，一个宝宝躺在床上时间长，头皮摩擦枕部导致头发被磨掉，另外也和新生儿的毛发生长周期有一定关系。
枕秃只是宝宝一个正常的周期现象，等孩子大一些头发就会重新长出，和缺钙关系并不大。
2.肋骨轻微外翻
婴幼儿的膈肌没有发育完全，看起来总是鼓鼓的，会向内拉肋骨，造成肋缘轻微外翻。相较于胖宝宝，较瘦的宝宝肋缘外翻会更加明显。
这种表现一般在宝宝2~3岁会逐渐缓解，不用补钙。
3.走路不稳，容易摔跤
走路不稳容易摔跤，太正常不过，没有谁一学走路就健步如飞，都是个过程，与缺钙无关。1岁半之前，如果孩子没别的异常，耐心等待就好。
图片来源：站酷海洛
4.囟门晚闭
宝宝的前囟门会在9～20个月左右闭合，后囟门一般在3个月左右闭合，还有个别婴幼儿会于两岁后才闭合，没缺钙什么事儿。
5.孩子O型腿、X型腿
宝宝刚出生时，由于长期在妈妈肚子里盘着腿的「造型」，都会有点O型腿，2岁左右会自己变直；然后由于生长发育的原因，开始有点X型腿，到了7岁左右，又会变直。有些情况，比如佝偻病可以引起O型腿，这要由医生进行综合诊断。
6.夜里入睡出汗多
对于8岁以下，特别是3岁以内的孩子，出汗常发生在睡后最初的几个小时内，这种现象可能跟宝宝的新陈代谢旺盛、神经系统发育未完善有关。
随着年龄增长、发育完善，汗多的情况便会逐渐好转、消失。
图片来源：站酷海洛
7.夜闹、易醒
宝宝睡觉时易醒是因为影响宝宝睡眠的因素很多。
比如孩子经常吃着奶睡着，或者大人长时间抱着哄着睡着再放到床上，导致孩子养成了不良的习惯。
父母们要根据原因寻找解决办法，不要急于干预，靠补钙更没用。
8.磨牙
对儿童来说，在出牙期（包括乳牙和恒牙萌出），是出现夜间磨牙的高峰时期。另外，遗传基因、心理因素、白天运动量过大等原因，也会导致孩子磨牙。
对于学龄前儿童，一般无需特别干预，磨牙会随着年龄的增长而消失，但是如果有不适或疼痛，就需要带孩子去看牙医。
9.个子矮小
孩子长得比同龄人矮与遗传基因有很大关系，另外喂养是否合理也会影响孩子的生长发育，盲目补钙并不可以让孩子快速长高。孩子个子矮也有很多其他原因，必要时可以请医生进行综合评价。
10.指甲有白点
宝宝手指甲上的小白点，多半是宝宝自己好动磕伤的。指甲长时间暴露在外面，本来就很容易就会被挤压和碰撞，这时就会出现小白点。
一般来讲小白点也会随着指甲的生长，慢慢移动到指尖，修剪掉就行了。
一般来说，只要孩子营养均衡，基本上都不会缺钙，而大家平常所说的部分缺钙表现，更直接的原因其实是缺乏能够促进钙吸收的维生素D。
看到这里，有的家长会说，「这些我都知道啊，医院做了骨密度和血钙检查，结果说是缺钙，我能不补吗？」
我们的答案依然是：
不补！
为什么这么说呢，接下来我们来详细说说。
骨密度和血钙检测结果
都不能说明孩子缺钙
1
骨密度低就是缺钙？不靠谱！
现在的儿童体检全家桶里，总会出现一项名为「骨密度测试」的检查。
别不信，大部分宝宝测出来的结果都是骨密度低，一看就是要补钙的。
图片来源：丁香妈妈后台留言
其实真实情况是：由于各种干扰因素，目前在技术上还没法确定判断儿童骨密度的专有标准，临床上一直在拿成人的标准来判断孩子的骨密度。
儿童的骨密度本身比成年人来的低，又一直拿成人的骨密度标准来衡量处在快速生长发育期的孩子，测出来的骨密度能不低吗？
做连标准都没有的骨密度测试，该拿什么来相信缺钙的结果。
2
测血钙能判断宝宝缺钙？不靠谱！
人体99%的钙都在骨头和牙齿中，只有1%的钙游离在组织液和血液里。
当血液中的钙含量不足时，受生长激素、降钙素等激素调节，骨骼中会自动游离出一定的钙去补充血清中的钙。
可以这么理解：即使人已经缺钙了，血液中的钙含量并不会有什么变化。
把血液中的钙含量作为判断孩子是否缺钙的唯一标准，非常荒谬。
宝宝要缺钙，真的很难
那怎么才算缺钙呢？
一句话来说，只要孩子喝奶吃饭正常，很难缺钙。
《中国居民膳食指南（版）》对不同年龄段孩子的推荐钙摄入量作了以下区分：
0～6个月的宝宝，每天适宜摄入毫克钙；
7～12个月的宝宝，每天宜摄入毫克钙；
1～3岁的宝宝，每天推荐摄入毫克钙。
人群
钙（mg/d）
RNI
0岁～
（AI）
0.5岁～
（AI）
1岁～
4岁～
7岁～
11岁～
1
中国居民膳食矿物质的推荐
摄入量（RNI）和适宜摄入量（AI）
图片数据来源：中国居民膳食指南（）
6个月以内的宝宝，每天的食物还是以母乳或配方奶为主。
一般来说，母乳中的钙就足以满足孩子的需求了（每mL母乳中就大约含有毫克钙了）。
喝配方奶的宝宝更方便妈妈根据奶粉中的钙含量，把控奶量，更不用担心缺钙了。
6个月以后，宝宝开始添加辅食了，钙摄入的来源也多了起来，绿叶蔬菜、豆类中都含有丰富的钙。
孩子没有其他的钙摄入来源，每天保证～mL的奶量就不太可能缺钙。
图片来源：站酷海洛
1岁以后，宝宝摄入钙的来源就更多样了，巴氏杀菌的原制奶酪、酸奶或是虾干、豆腐干等健康小零食都可以作为宝宝钙摄入的来源。
这时候宝宝只需保证～mL的奶量，就足以满足宝宝对钙的需求。
如果宝宝1～2岁还是母乳喂养，需要通过膳食多补点钙，比如在辅食中添加钠含量低的天然奶酪、酸奶、豆制品、绿豆菜。
当然，如果对于添加辅食后的孩子，实在做不到均衡膳食，奶量充足，适当补点钙剂也可以。
但是，钙不是越多越好，盲目补钙还会对孩子身体带来负担。
奶量充足，饮食均衡，每天给孩子坚持补维生素D促进钙吸收，就够了。
缺不缺该需要综合评价，不能只靠上述症状来判断。有上述症状不代表肯定缺钙，同样也不能排除疾病导致，需要综合评估。
审核专家谷传玲
中国首批注册营养师/营养与食品卫生硕士
审核专家王鑫
山东医院儿保科医师
[1]邵洁，儿童维生素D、钙营养与营养性维生素D缺乏性佝偻病判定与评价现状（J），中国实用儿科杂志，
[2]美国儿科学会，ClinicalReport—BoneDensitometryinChildrenandAdolescents，PEDIATRICS（J），，（1）：-.
[3]林衍,中国式补钙：大补还是大伤？中国青年报，
[4]《中国居民膳食营养素参考摄入量(修订版)》
[5]《宝宝是否真缺钙？分分钟教你看出来》俏妈
监制：露娜
题图来源：站酷海洛
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
